손이 저려요, 손통증과 손목통증 원인과 증상
이번 포스팅에서는 손목터널증후군Carpal tunnel syndrome에 대하여 조사해 보도록 하겠습니다. 손목터널증후군은 정중신경포착증후군이라고도 하려면 손바닥면에 통증과 신경자극증상저린감, 화끈거리거나 시큰거림 등이 생겨나는 질환을 말합니다. 정중신경Median nerve이 그 주행 과정에서 압박받아 생겨나는 것으로 생각되면서 있으며 특히 손목터널Carpal tunnel에서 호발한다고 보고된 있지만 구체적인 발생기전에 대하여 아직 논란이 있습니다.
정중신경은 상완신경총Brachial plexus의 내측삭Medial cord과 외측삭Lateral cord에서 나온 분지가 합쳐져서 만들어집니다. 상완신경총에서 나온 정중신경은 상완 이두근Biceps brachii과 상완근Brachialis 사이로 주행해 내려오다. 팔꿈치 오금Antecubital fossa에서 원회내근Pronator teres의 상완두Humerus head와 척측두Ulnar head 사이로 들어옵니다.
통풍은 요산이라는 물질이 관절이나 신장 속에 축적되어 결정화되면 관절에 심한 통증이나 신장 기능 장애를 초래할 있습니다. 통풍은 어쩌면 엄지발가락 관절에서 특히 발생하지만, 무릎 관절이나 손가락 관절 등 다른 부위에서도 발생할 있습니다. 그래서 관절에 요산이 쌓여 결정이 되면 심한 고통이 24시간 이내를 정점으로 23일 정도 지속됩니다. 그러므로 심한 통증 외에 발적피부가 붉어짐, 종창부종, 열감 등이 동반할 있습니다.
골절은 간편하게 말해 뼈에 금이가 거나 뼈가 부러지는 경우, 뼈가 패이것은 경우 이같이 것들을 의미합니다. 뼈가 골절되면 심한 통증과 함께 그 부위가 붓게 되는데 하지만은 부러진 부분이 신경을 자극해 저림과 고통이 함께 나타나기도 합니다. 사안은 손가락 골절은 뼈가 가느다라 쉽게알아차리기 힘들다는 점입니다. 그러므로 손가락에 고통이 느껴지는데 전에 외상이 있었다면 골절을 의심해볼 필요가 있겠습니다. 손과 손목의 많은 사용으로 인해 근육통이 발생하게 되면 손가락 마디의 근육에도 영향을 미쳐 고통이 나타날 수 있습니다.
하지만은 간단한 근육통은 충분한 휴식을 취하고 손의 사용을 줄이면 점차 완화되어 크게 걱정하실 필요는 없습니다.
경피증은 피부가 딱딱해지는 질병을 통칭합니다. 손가락 끝이 흰색이나 보라색으로 변화하는 레이노 현상이 초기 증상으로 나타나는 경우가 많습니다.. 레이노 현상이란? 추위나 스트레스로 인해 손가락이나 발가락 등 말초혈관이 수축되거나 혈류 장애를 일으키는 것입니다. 경피증은 이외에도 손가락 관절의 통증이나 부종, 손가락 관절의 경직 등의 증상에서 시작되기도 합니다. 피부가 딱딱해지는 증상은 손가락 끝이나 발끝에 말단에 첫째 나타나며 점차 몸의 중심으로 가까워지는 부분을 향해 딱딱해지는 것이 일반적이라고 합니다.
딱 소리가 나기도 해요.
방아쇠 레진 방아쇠 수지는 시작할 때는 손가락 중간 마디의 미세 통증으로 시작되어 이후 손가락을 구부리거나, 비틀어진 손가락을 펴는 동작에 어려움을 느끼게 됩니다. 이럴때 억지로 힘을 주어 손가락을 움직이면 딱한 소리가 나며 고통이 발생하는데, 이같이 일련의 과정이 정말로 총의 방아쇠를 당기는 것과 비슷하다고 하여 방아쇠 수지라는 이름이 붙여졌습니다.
치료Treatment
비수술적 치료 요법
약물요법 비스테로이드 진통 소염제, 근육이완제 이같이 것들을 사용합니다. 부목Splint, 교정기구Orthopedic device 손목의 굴곡을 예방하는 고정대를 부착하면 증상이 완화될 수 있습니다. 통증주사치료 손목터널증후군이 의심되는 상황정중신경의 포착이 의심되는 상황이라면 다음의 절차로 압통이 있는지 확인해보면서 신경포착으로 의심되는 근육을 차례로 해소해 줍니다.
1st 요축수근굴근Flexor carpi radialis, FCR 2nd 전사각근Anterior scalene muscle쇄골하근Subclavius 3rd 원회내근Pronator teres천지굴근Flexor digitorum superficialis 4th 오훼완근Coracobrachialis 수술적 치료 요법 손목의 인대를 절개해주어 손목터널에서 정중신경의 포착을 해소해줍니다. 이상으로 자료를 마치겠습니다.