자궁내막증 증상 및 원인, 치료 및 예방법

자궁내막증 증상 및 원인, 치료 및 예방법

자궁내막증은 바로 자궁 속에 생기는 병이 아닌 월경으로 발산되는 일부 자궁내막이 나팔관을 통해 골반벽이나 난소 등 유입이 되어 나타나는 질환을 바로 자궁내막증이라고 합니다. 자궁내막증 원인 첫 번째는 생리 중 월경혈이 역류로 인하여 난관을 통해 골반으로 퍼져서 발생할 수 있습니다. 두 번째는 골반 복막의 일부가 이상이 발생한 경우가 있습니다. 세 번째는 월경 중 자궁내막세포가 혈관이나 림프관을 따라 확산되고 증상이 발생할 수 있습니다.

면역이 저하된 여성의 자궁내막 역류는 자궁내막을 정돈하는 기능을 낮추고 자궁내막증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

자궁내막증 원인

자궁 내막증의 원인은 여러 가지 요인이 있습니다. 여성의 자궁은 호르몬에 따라 많은 변화들이 일어납니다. 에스트로겐과 프로게스테론이 균형과 상쇄를 이루며 호르몬 조직의 성장과 억제를 하는데 에스트로겐, 프로게스테론 이 두 가지 중 하나의 비율이 과다해지면 문제가 발생하게 됩니다. 에스트로겐은 조직을 성장시키는 기능을 하는데 만약 억제 시키는 역할을 하는 프로게스테론이 부족해지고 에스트로겐이 과다해지면 자궁내막증, 자궁근종, 생리 전증후군, 유방암, 자궁암 등 비정상적인 성장 혹은 기능 상실을 일으키기도 합니다.

에스트로겐 우세증으로 인해 자궁내막조직이 다른 조직에 생겨 비정상적 출혈과 통증을 동반합니다.

수술적 요법

수술은 자궁내막증 크기와 여러 부위에 심하게 진행되는 경우 등에 따라 복강경 수술 혹은 개복 수술이 진행됩니다. 자궁 수술은 생식 보존을 원칙으로 하기 때문에 개복 수술의 경우 환자가 더 이상 임신을 원치 않거나 복강경 수술이 힘든 경우 진행합니다. 수술 후 통증은 50 이상으로 감소하게 되며 통증은 남아있을 수 있습니다. 통증이 지속되는 경우 약물 치료를 할 수 있습니다. 자궁 내막증은 끈적끈적거리는 유착 때문에 재발이 많습니다.

자궁근종의 증상

자궁근종의 증상은 종양의 크기, 수, 과정에서 따라 다를 수 있습니다. 일부 환자에게는 증상이 없거나 매우 경미할 수 있지만, 다른 환자들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 월경 이상 가장 자주보이는 증상 중 하나로, 월경 주기의 변화와 연관된 여러 증상이 포함됩니다. 월경 주기의 연장, 과다한 월경 출혈, 길거나 불규칙한 월경, 월경통 등이 포함될 수 있습니다. 복부 불편감 및 통증 자궁근종이 크고 다수일 경우, 복부의 압박 혹은 창자 압박으로 인해 복부 불편감을 느낄 수 있습니다.

종양이 큰 경우 통증이 발생할 수 있으며, 월경 전과 후에 통증이 심해질 수 있습니다. -배뇨장애: 자궁근종이 방광을 압박할 수 있으며, 이로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다. 자주 소변을 보거나 배뇨 감각의 변화, 배뇨할 때의 통증 혹은 불편감 등이 나타날 수 있습니다.

약물 치료

자궁 내막증은 초기의 경우 약물치료를 시도해 볼 수 있습니다. 앞서 말씀 드렸던 것처럼 에스트로겐 호르몬이 과다시 자궁 내막증 조직을 성장 시킴으로 자궁 내막증 조직을 축소시키고 에스트로겐 호르몬을 억제시키는 약물 치료를 합니다. 약물 치료제로는 프로게스테론 제제, 경구 호르몬제 등 호르몬 치료제가 사용될 수 있고 자궁 내막증 조직이 커지는 것을 막는 항염증제, 사이토카인 억제제를 사용하기도 합니다.

자궁근종의 치료방법

자궁근종의 치료 방법은 환자의 증상, 종양의 크기, 위치, 환자의 나이, 임신 계획 등을 고려하여 결정됩니다. 약물 치료 호르몬 치료 자궁근종의 크기를 줄이고 증상을 완화하기 위해 합성 호르몬 약물경구 피임약, 호르몬 주사이 사용될 수 있습니다. 골다공증 치료약 자궁근종으로 인한 골다공증 위험이 있는 환자에게는 골다공증 예방을 위해 약물이 처방될 수 있습니다. 수술적 치료 내시경적 절제술 자궁근종이 작고 수가 적을 경우, 자궁근종을 내시경을 통해 절제하는 수술입니다.

복구 기간이 짧고 복구 후 생식 기능이 유지될 수 있습니다. 자궁적출술: 자궁근종이 크거나 증상이 심한 경우, 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 임신 불가능한 상황을 초래할 수 있습니다. 초음파 응고술 초음파를 이용하여 자궁근종을 응고시키는 치료 방법으로, 혈액 공급을 차단하여 근종 크기를 줄일 수 있습니다.

자주 묻는 질문