삼성생명 보험금 청구시 필요 서류

삼성생명 보험금 청구시 필요 서류

삼성생명 보험청구 신청은 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 삼성생명 고객센터 매장에 방문하는 방법. 두 번째는 삼성생명 모바일 앱으로 신청하는 방법.앱이 익숙하지 않은 분들은 고객센터 방문을 하실 텐데요. 고객센터까지 찾아가야 하고 대기가 길 때도 있어 몇 시간이 소요되기도 합니다. 그래서 앱으로 신청하는 방법을 무요건 추천합니다. 복잡하지 않고 생각보다. 정말 간단합니다. 로그인부터 시작해서 신청 완료까지 5분도 걸리지 않았어요. 1. 삼성생명 앱을 다운 받습니다.

2. 로그인합니다. 여러가지 방식으로 로그인 할 수 있는데요.저는 그냥 편하게 을 이용하곤 해요. 통신기기 인증하면 로그인 됩니다.


의료 업계 입장
의료 업계 입장

의료 업계 입장

의료계가 발끈한 포인트는 청구 중계기관으로 보험개발원이 선정됐다는 것입니다. 당초 정치권은 건강보험심사평가원을 중계기관으로 선정하려고 했으나 환자 진료내역이 남용될 수 있다는 의료계의 지적에 보험개발원으로 변경했는데요. 하지만 보험회사가 출자해 설립한 기관이므로 공공성이 담보되지 못한다는이유입니다. 또 당초 의료계에서 요구한 내용은 의원에서 개별적으로 차트를 이용해서 보험료 청구하게끔 하자는 것입니다.

대한의사협회대한병원협회대한치과의사협회대한약사회 등 의료계 4개 단체는보험업 법 개정안의 국회 법제사법위원회 전체회의를 통과하면, 전송거부운동 등 보이콧과 위헌소송도 불사하겠다는 입장입니다.

입원, 통원, 수술, 골절, 급여금 청구를 위한 필요서류
입원, 통원, 수술, 골절, 급여금 청구를 위한 필요서류

입원, 통원, 수술, 골절, 급여금 청구를 위한 필요서류

암, 제자리암, 경계성종양 같은 경우에는 조직검사 결과지 필요 백혈병, 중증재생불량성빈혈과 같은 질환은 골수검사지 필요 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양의 경우에는 CT, MRI 와 같은 방사선 판독지 급성심근경색의 경우에는 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지 필요 루게릭병, 저체중아 같은 경우는 진단 근거가 되는 검사결과지 필요 중화상 혹은 중등도화상의 경우에는 면적 및 화상상태가 기록된 진단서가 필요 수술, 입원, 통원, 골절의 경우 진단서를 다음으로 대체할 있습니다.

2 보험사 환자 정보 활용

보험사가 환자 정보를 자기 제한 없이 사용하는 문제점입니다. 보험료를 많이 나갈 것 같은 환자의 보험 가입을 거절하거나 보험료 인상하는 등 보험사 입맛에 따라 환자 정보를 활용할 가능성이 있다는 내용인데요. 그러다. 보시면 보험사의 힘이 점점 커지고, 결국 환자 제외된 민간 보험사와 병원이 직접 계약사항을 맺어 보험사가 계약한 병원에서 보험사가 허용한 치료만 받는 쪽으로 이어질 거라는 우려의 말이 많이 나오고 있습니다.

보험 업계 입장

보험 업계의 입장은 이번 법안을 통해 지금까지 꽁꽁 숨겨왔던 병원 진료비의 비밀을 파헤칠 수 있게 될 거라는 데요. 건강보험이 보장하지 않는 비급여 항목의 경우 병원이 스스로 진료비를 결정할 수 있는데, 그 기준이 확실하지 않아서 지금까지 문제가 많았다는 입장입니다. 같은 항목이어도 병원마다. 진료비가 천차만별이어서 불만도 많았고요. 그래서 이같이 진료 정보가 공개되면 병원이 자기 제한 없이 진료비를 높여 부르는 일을 막을 수 있게 될 거라는 입장입니다.

실비 통원비

본인부담금 10만 원 이하 외래, 처방 합산 동일상병 기준 진료비약제비 계산서 영수증, 보험금 청구서에 병명 기재진단서 대체 본인부담금 10만 원 초과 외래, 처방 합산 동일상병 기준 진료비약제비 계산서 영수증, 병명 확인 서류통원일자 및 병명 포함 단, 응급의학과, 치과, 한방과 진료 청구건 제외 실손 영수증 항목 비급여 선택진료료 합계금액이 5만 원 이상인 경우 진료비 세부내역서 실손보험17.4.1 이후 가입 진료비 세부내역서 단. 비급여가 없는 경우 생략가능 약관상 보상여부 판단을 위해 진료비 세부내역서가 필요할 수 있습니다.

진료비약제비 계산서 영수증이 다수건일 경우 일자진료과별 구분하여 필요합니다.

NH농협생명 실비보험 필요서류

대리인은 배우자 및 직계존속부모, 직계비속자녀를 원칙으로 하며 제 3자가 대리인으로 방문할 경우 위임장 공증이 필요합니다. NH농협생명 실비보험 청구시 필요서류 추가증빙서류 질병분류코드 기록 필수 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등 보험금 지급 제외 대상이 많은 진료과목 및 단기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가 심사가 필요할 경우 추가 증빙서류 제출을 요청합니다.

해외병원은 보장 대상이 아닙니다. 진료비세부내역서 207년 4월 1일 이전 계약은 비급여 합계 금액이 3만원 초과하는 경우 제출합니다.

자주 묻는 질문

의료 업계 입장

의료계가 발끈한 포인트는 청구 중계기관으로 보험개발원이 선정됐다는 것입니다. 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.

입원 통원, 수술, 골절, 급여금 청구를 위한

암 제자리암, 경계성종양 같은 경우에는 조직검사 결과지 필요 백혈병, 중증재생불량성빈혈과 같은 질환은 골수검사지 필요 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양의 경우에는 CT, MRI 와 같은 방사선 판독지 급성심근경색의 경우에는 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지 필요 루게릭병, 저체중아 같은 경우는 진단 근거가 되는 검사결과지 필요 중화상 혹은 중등도화상의 경우에는 면적 및 화상상태가 기록된 진단서가 필요 수술, 입원, 통원, 골절의 경우 진단서를 다음으로 대체할 있습니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.

2 보험사 환자 정보 활용

보험사가 환자 정보를 자기 제한 없이 사용하는 문제점입니다. 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.

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