간경화 환자, 암 수술 후 간부전, 복수 합병증

간경화 환자, 암 수술 후 간부전, 복수 합병증

1. 위내시경이란? 2. 알아낼 수 있는 위장병 종류 3. 검사가 요구되는 경우 4. 위장조영촬영과의 틀린점 5. 위내시경 금식시간 및 주의사항 카메라가 달려있는 가늘어나고 긴 모양의 기구를 사용해 위와 식도, 십이지장이 건강한지 살펴보는 검사입니다. 이상이 있을 때에는 조직검사를 하게 됩니다. 비수면 상태에서 하는 게 일반적이지만, 과정이 힘든 인원은 수면내시경을 선택하면 됩니다. 수면이란 용어 때문에 잠을 자는 상태라고 생각하기 쉽지만 그야말로 잠이 든 것이 아니라 의식이 있는 진정상태에서 검사를 받는 것입니다.

의사의 말에 반응할 수도 있지만 깨어난 후 아무 기억도 나지 않습니다. 간편하게 위내시경을 받을 수 있어 대부분이 이 방법을 좋아하는 편입니다.

위장조영촬영과의 차이점

위장조영술은 위를 팽창시키는 발포제와 위의 점막을 코팅시켜주는 조영제를 삼킨 뒤, 방사선 투시기로 위와 식도, 십이지장 등을 촬영하는 방법입니다. 위장조영촬영은 불편감은 덜하지만, 이상이 발견된 경우 2차적으로 위내시경을 또 해야 해야하는 번거로움이 있습니다. 그리고 조영제의 점막 코팅 상태에 따라 병변이 발견되지 않는 경우도 있을 수 있어 정확도면에서 위내시경보다. 못합니다. 소량이지만 방사선 피폭도 있다고 해서 임신 시 조심을 요구되고 조영제로 인해 변비가 생길 수 있다는 단점도 있습니다.

H 병원 상대 손해배상 소송

그러자 환자의 유가족인 원고들은 H 병원의 과실로 인해 A가 사망에 이르렀다며 손해배상 청구소송을 제기했다. 먼저, 원고들은 환자의 바터팽대부암이 1, 2기에 불과했고, 차일드퍼 등급이 B 등급으로 간 기능이 좋지 않은 상태였음에도 수술을 감행한 잘못이 있다고 주장했다. 또 원고들은 무리한 수술로 인해 다액의 복수가 방출되는 등 마취, 수술 등으로 인한 간독성으로 간부전이 악화되었으며, 수술 후 간부전으로 사망에 이를 수 있다는 점 등에 대한 정리를 사전에 충분히 하지 않았다고 지적했다.

가. 수술 시행 과정의 과실 여부

바터팽대부암의 유일하고 효과적인 치료방법은 수술입니다. 환자는 당시 바터팽대부암 2기였고, 수술적 절제가 필요한 상태였다. 통상 악성 종양은 빠르게 성장하고, 신체 각 부위에 확산되거나 전이되어 생명을 위협하게 됩니다. 만일 간 기능 저하 등을 이유로 바터팽대부암 수술을 하지 않거나 간 기능이 회복될 때까지 기다린다면 암의 전이 등으로 인해 완치가 까다로운 상태가 될 수 있어요. 또한 통상 간경화간경변증는 한번 발생하면 간 기능이 점차 떨어지고, 적절한 치료를 통해 상태를 다소 호전시킬 수 있어도 기능을 온전히 회복하기는 어려운 점에서 이유없이 간 기능 회복을 기다려서 수술을 늦춰야 한다고 볼 수는 없습니다..

위내시경 과정

검사에 들어가기 전 검사 동의서를 포함한 작성해야 하는 서류가 56장 정도가 있습니다. 문진표에는 환자의 질환 히스토리, 흡연알코올 여부, 임신 가능성, 약물 반응 등에 대한 질문이 있었어요. 서류를 집에서 미리 작성해 왔는데 마지막으로 식사한 시간을 공백으로 했는데 적어야 했었다. 보통 위 내시경 검사 전 8시간 공복이면 된다고 알고 있어 아침을 이르게89am 조금 챙겨 먹었는데 서류에도 작성했고, 조사하는 의사에게 구두로도 얘기했다.

운 좋게도 전혀 문제가 되지 않았습니다. midnight부터 금식했으면 억울할 뻔.

450 pm 검사가 시행했다. 검사를 담당한 의사, 보조, 간호사들은 모두 자신의 이름을 얘기했고 서류에 작성된 몇 가지를 의사는 추가로 지속해서 물어보았습니다. 내 오른쪽 손등에 링거를 꽂고 약이 들어가는 걸 제대로 인지하는 순간 잠이 들었다.

나. 수술 후 치료과정의 과실 여부

의료진은 수술 중 중간량 정도의 복수를 확인했고, 이후에는 수술 중 삽입한 2개의 배액관을 통해 배액량을 수시로 확인하고 있었어요. 환자는 수술 전 검사에서 차일드퍼 등급이 B 등급으로 확인되고, 만성 음주 등 간부전 발생 요인을 갖고 있었어요. 그러니까 수술 후 병원이 충분한 조치를 했더라도 간부전 발생 가능성이 높았던 상황이었다. 이 사건 진료기록 감정의사는 수술 후 발생한 복수, 폐렴 등의 합병증들은 본질적으로 간 기능 저하에 따른 것이라고 할 수 있으며, 간 기능 등급이 향상되어도 기저에 있던 간경변 자체가 완치될 수 있는 상황이 아니므로 대수술에서 피할 수 없는 합병증으로 사료된다라는 견해를 피력했다.

이처럼 간경변 환자에서 수술 후 이환과 사망이 높은 이유는 출혈 합병증, 간부전, 신부전, 감염 및 수술 부위 상처 등이 일어나기 때문입니다.

위내시경 금식시간 및 비용, 전날에 음식 주의사항에 관해 살펴보았습니다. 우리나라 전체 암 발생의 1위가 위암이라고 하며, 국내 위암 환자는 미국 위암 환자의 10배에 달합니다. 위암은 참 무서운 존재이지만 조기 발견하여 치료할 경우 90에 육박하는 완치율을 보입니다. 이것이 주기적으로 위내시경을 해야 하는 이유라고 할 수 있어요.

자주 묻는 질문