개편되는 실손보험 중복 환급 대상자

개편되는 실손보험 중복 환급 대상자

실손보험은 두 가지 이상의 상품에 가입했더라도, 이야말로 발생한 의료비의 금액 내에서만 보험금이 지급됩니다. 그래서 중복가입 하게되면 오히려 손해인데요, 실손보험 중복가입 여부를 확인할 수 있는 방법이 있습니다. 사기업에서 운영하고 있는 사이트가 아닌 한국신용정보원이라는 정부에서 운영하고 있는 공공기관 사이트라서 믿을 수 있고, 쓸데없이 예전 보험 분석해준다고 하면서 해지를 유도하고 다른 상품 가입을 유도하는 것도 없습니다. 저도 요새 확인해 보았는데요, 제가 다니는 직장에서 가입한 단체보험과 자동차보험이 중복해서 가입되어 있다는 것을 처음 알았습니다.

회사별 실손보험료 비교

회사별 실손보험을 정부에서 제공 중인 보험 관련 사이트인 보험다모아에서 살펴보시면 총 18개의 상품4세대이 판매되고 있으며, 남성의 경우 1만 2천원 1만 8천원, 여성의 경우 1만 4천원 2만 8천원 수준으로 보험료 공시되어 있습니다. 유의해야 할 점으로 기본계약인 급여보장만 가입할 경우 보험료 저렴하나 선택형특약인 비급여보장 30를 가입해야 제대로 의료비 보장을 받을 수 있습니다.

통상적으로 보장한도는 2023년 기준으로 5천만원 수준이며, 통원 회당 20만원 지요구하는 상품이 많습니다.

실손보험 보상청구 꿀팁

적은 금액을 자주 청구하는 것보다. 몰아서 한번 청구하는 것이 좋습니다. 5만원 미만의 진료비를 잦은 청구를 하게되면 이력이 많이 남아서 갱신 혹은 해지 후 타 보험사로 변경할때 불리할 수 있다고 해요. 보험금 청구는 치료가 끝난 후 3년 이내 모든 건들을 할 수 있으니 신청하지 않은 건들은 모아 두는 것이 좋습니다. 교통사고 시 병원 진료를 받았다면 자동차 보험 이외 실손보험에서 보상청구가 가능합니다.

상대방의 과실이 100인 경우에는 청구가 불가능 하지만, 내 과실만큼 지불한 금액의 40를 보상해 줍니다. 이때 교통사고 실비보험금 청구는 치료일 기준이 아닌 사고일로부터 180일 이내 청구한 건만 보상 가능합니다. 단체실손보험 가입시 개인 실비를 해지않아도 됩니다.

보험사기 예방을 위해 알아두어야 할 사항

의료기관의 상담실장 등이 실손의료보험 가입여부를 확인하면서 여러 비급여 진료 등을 권유하는 경우, 필요하지 않은 과잉진료가 아니지 다시 한번 확인해야 합니다. 의료기관에서 외모 개선 목적으로 성형수술. 주사 등에 대하여 보험 적용이 되도록 처리해 주겠다고 제시한 경우 단호히 거절하여야 합니다. 실손의료보험을 악용하여 허위로 보험금을 청구할 때는 보험사기 관련 법령 위반에 해당할 수 있습니다.

전립선 결찰술이란?

비대해진 전립선으로 인해 요도가 막혀 소변을 보지 못하는 환자에게 사용하며, 비대해진 전립선 조직을 매다 요도폐색을 치료하는 것을 말합니다. 치료 목적으로 보건복지부 고시에 따른 전립선 결찰술 사용대상에 시행한 경우에는 보상합니다. 전립선 결찰술 대상 50세 이상, 전립선 용적이 100cc 미만, IPSS 점수 8점 이상인 외측엽lateral lobe 전립선 비대증 환자 중 기존의 내시경 수술을 원하지 않는 환자 전립선 결찰술 목적 전립선비대증 환자의 요도폐색 증상 개선 보험회사는 보험금 지급평가 시, 전립선 결찰술 사용대상을 확인할 수 있는 객관적인 검사결과초음파검사, 국제 전립선 증상 점수IPSS가 필요로 합니다.

급여 및 비급여

실손의료보험은 국민건강보험이 보장하지 않은 개인 의료비 급여 본인부담금 비급여를 보장하는 보험입니다. 저희가 병원을 이용할 때 내는 병원비에는 급여와 비급여 부분으로 나눠집니다. 급여는 건강보험혜택이 연관된 진료항목으로 정부에서 진료가격 등을 관리하고 통제를 하며, 본인과 국민건강공단이 같이 비용을 부담합니다. 비급여는 건강보험혜택이 적용되지 않는 진료항목으로 의료기관이 자체적으로 진료가격, 진료 횟수를 정하여 병원마다.

금액의 차이가 있으며 비용을 전액 다. 환자가 부담하여야 합니다.

회사별 실손보험료 인상률

실손보험료 인상률은 손해보험협회 공시실에서 각 보험사별로 직전 3년간 보험료 인상률을 공시하고 있으므로 확인해 보시고 가입하는 것이 앞으로 납부할 보험료 생각할 때 필요할 것 같습니다. 공시된 전체 17개의 보험사생보 7, 손보 10 중 5개 보험사가 보험료 인상한 것으로 나타나 있습니다. 각 보험사 마다. 실손보험 인상률이 상이하며 직전 3년간 손해율이 높다고 해서 반드시 보험료 인상하는 것은 아닌 것으로 보이며 통상적으로 당해연도에 보험료 인상된 경우 연속해서 다음 해에는 보혐료를 인상하지 않는 경향이 있습니다.

자주 묻는 질문