척추관 협착증(황색인대 제거) 수술 퇴원 후 상처과정부터 발목 힘빠짐 후유증 재활운동 과정(1개월)

척추관 협착증(황색인대 제거) 수술 퇴원 후 상처과정부터 발목 힘빠짐 후유증 재활운동 과정(1개월)

좌측 편마비로 보행이 힘들고, 경도 내지 중증도의 치매증상을 보이는 인지기능 장애 상태가 있을수 있으며, 이로 인해 뇌 우측 뇌경색, 뇌 연화증 등이 진단될 수 있고, 지속적으로 약을 복용하는 도중 나아지지 않을 경우 보행장애 등 좌반신 마비 증상이 심해지는 경우도 있습니다. 위의 내용은 경동맥협착증과 연관된 환자의 증상 과정의 예를 요약해 본 것입니다. 경동맥협착증은 경막외맥을 통해 뇌로 흘러가는 혈액의 흐름이 제한되는 상태이며, 매우 필요한 질병입니다.

경동맥협착증 치료에는 아스피린이나 와파린 등의 약물치료와 혈관내 스캠핑 캠핑 텐트 삽입술, 경동맥 내막 제거술 등 외과적 치료가 있습니다. 이런 치료 옵션을 통해 환자의 상태 개선과 혈류 재원활을 도모할 수 있습니다.

척추협착증 수술의 종류

근치치료는 제압과 고정의 2가지로 나눌 수 있습니다. 제압은 척추관을 좁히고 있는 뼈나 인대나 추간판을 깎아 척추관을 넓히는 방법입니다. 새로운 방법은 작은 상처로부터 내시경을 넣어 척추관을 빠져나와 펼치는 신체 친화적인 수술이지만, 수술 방식은 건물에 따라서 방법이 다릅니다. 고정은 척추에 흔들림이 있는 경우나 큰 어긋남이 있는 경우에 실시합니다. 뼈를 깎고 신경 주위를 충분히 넓혀 티타늄 쇠장식품 등으로 뼈와 뼈 사이를 고정시킵니다.

최근에는 3cm 정도의 작은 상처로 실시하는 신체 친화적인 방법도 있습니다.

척추협착증 수술해야 하는 경우

수술해야 하는 것은 배뇨장애뇨누설이나 소변의 배출곤란, 배변장애를 일으켰을 때와 진행되는 근력 저하가 생겼을 때입니다. 이런 경우 빠르게 수술을 하지 않으면 신경이 손상을 받고 수술을 해도 원래대로 돌아오지 않게 되는 경우가 있습니다. 하지만 거기까지 참는 인원은 드물고 대부분이 통증으로 길게 걸을 수 없습니다. 혹은 거의 걸을 수 없는 등 일상생활에 지장을 초래하는 경미한 증상이 계속되어 수술 이외의 치료로 개선하지 않고 수술을 받는 경우가 많습니다.

척추협착증의 원인은?

노화, 노동 혹은 척추질환으로 인한 영향으로 변형된 추간판과 척추나 추간관절에서 돌출된 뼈 등에 의해 신경이 압박됩니다. 척추관은 척추, 추간판, 관절, 황색 인대 등으로 둘러싸인 척수 신경이 통과하는 터널입니다.

나이가 들면 등뼈가 변형되거나 추간판이 부풀어 오르거나 황색인대가 두꺼워져 신경이 지나가는 척추관이 좁아지고(협착), 그로 인해 신경이 압박을 받고 신경의 혈류가 저하되어 척추관협착증이 발병합니다.

허리 디스크에 비해 중장년층에 발병하는 경우가 많은 것 같습니다. 또 등뼈를 뒤로 젖히면 척추관이 좁아지고 앞으로 구부리면 퍼지기 때문에 간헐성 파행이 일어나는 것입니다.

허리심부근육 균형운동

허리 협착증에 좋은 운동 다섯 차례 좌우 허리의 심부근육의 균형을 맞춰 가면서 근력을 강화시켜주는 운동입니다. 네발기기 자세에서 팔다리를 번갈아가면서 들어올려줍니다. 이때, 골반과 어깨가 처지지 않도록 몸의 균형을 잡아주면서 운동을 실시해줍니다. 팔이나 다리 하나를 들어 올려서 8초를 유지를 하고, 5회 운동을 해줍니다. 하루에 3회 실시해줍니다. 팔을 들어올리는 것에 균형이 유지가 된다면 다리를 들어올려주는 운동도 해줍니다.

예방을 위한 경동맥 검사

뇌졸중이나 일과성 허혈성 발작을 경험했었거나 이런 증상이 있었던 분들은 경동맥 질환에 대한 검사를 받아야 합니다. 특히 경동맥 협착증 환자들은 뇌졸중 예방을 위해 수술적 치료나 경동맥 스캠핑 캠핑 텐트 삽입술을 고려해야 하는데, 이런 치료가 효과적임이 이미 알려져 있습니다. 하지만 이미 심각한 신경학적 증상이나 기대 수명이 짧은 진행된 암 환자 등에서는 경동맥 질환에 대한 적극적인 치료가 어려울 수 있으므로, 이런 경우 적극적인 경동맥 검사의 대상이 되지 않을 수 있습니다.

다만, 경동맥 검사는 단순히 경동맥 질환을 진단하고 치료를 위해 시행되는 것이 아니라, 예방적인 목적으로도 많이 시행되고 있습니다. 예를 들어, 조기에 경동맥 협착증을 찾아내고 적절한 치료를 시행하면 뇌졸중 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 경동맥 검사는 위험 인자를 가진 사람들에게 추천되는 검사로서, 적절한 시기와 주기로 검사를 받는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문